切肝救病儿 父子均平安
2008/9/12
来自蕲春农村的24岁小伙王能，10年来一直承受肝病的折磨，随时面临生命危险，48岁的农民王卫东决定捐肝救儿。7月1日，同济医院外科主任陈孝平教授为他们实施了原位肝移植，“既救小又保了大”。术后两个多月以来，父子俩恢复良好，这表明我省首例亲属活体肝移植手术已获成功。
昨日在病房，48岁的王卫东拉着儿子的手笑着对记者说：“10年了，这块压在全家人身上的石头终于被搬掉了。希望他能做个正常人。”
24岁小伙被肝病折磨10年
24岁的王能显得比同龄人虚弱得多，10年来一直折磨他的病叫肝豆状核变性和肝硬化，这是一种先天遗传性的代谢性肝病。这种病一旦到了发病年龄，可能导致上消化道大出血，反复发作，随时威胁生命，没有药物可控制，常规的外科手术又不能彻底解决问题。“这么重的病，又没办法治，我们都快绝望了。”说起那段经历，王卫东几度掉泪。
父子间成功实施原位肝移植
今年6月，王能已病入膏肓，王卫东带着儿子到同济医院求医，该院医生讨论后决定为其实施活体肝脏移植。王能的母亲高桂香和父亲王卫东都争着要给儿子捐肝，最后检查认为王卫东的肝脏情况较好。7月1日，陈孝平教授为他们父子实施了原位肝移植手术。
陈孝平介绍，以往做的肝脏移植都是尸体整体肝移植，难度不大。但由于肝脏来源非常紧张，像王能这样的急重病人根本等不了，不得不考虑实施活体间部分肝移植。活体间部分肝移植面临几大困难：一、病人腹腔没有足够的空间容纳移植的肝脏，只能先将王能的肝脏切除一部分，再将父亲王卫东同部位的肝脏原位移植到王能肝脏上；二、要进行血管和胆管重建，密切接合两肝之间的血管；三、要控制父亲王卫东捐肝的重量，以保证其肝脏的正常功能，保证其今后生活和工作的质量。
昨日记者见到了这对父子，除了腹部有个三角形伤疤外，他们已经和正常人一样能正常活动了。据介绍，术后王卫东没有出现过任何并发症。由于肝脏再生功能很强，王卫东的肝脏不久就可以长回原来大小。同济医院做的首例全肝移植患者已存活14年，从理论上讲，亲属间肝移植存活的时间要长得多。
◇ 小知识
亲属间肝移植优于异体移植
陈孝平介绍，首先切下王卫东左半叶约2/5的肝脏，将王能同样部位、同样大小的肝脏切除，再实施原位植入手术，手术约持续了10个小时。 父亲的2/5个肝脏能帮助儿子提高肝脏代谢功能。和尸体肝移植相比，亲属间的肝移植排异性要弱得多，健康成人只需保留整个肝脏体积的1/4就能维持正常生活。此外，亲属间的肝移植排异性小，服药量少，情况好转后甚至可以不用吃药。
只适用于良性肝病
陈孝平介绍，只要是三代近亲，没有传染病、恶性肿瘤，肝功能完全正常，血型相符就可成为供体，但年龄需控制在18岁—65岁。肝移植比肾移植更容易找到供体，无须配型。
虽然肝移植是解决终末期代谢性肝病的有效手段，但目前不适用于肝癌的治疗，因为肝癌都是在肝炎、肝硬化的基础上发展的，术后无法保证不再复发。另外，也不适用于传染性疾病的治疗，如各种肝炎，只适用于良性肝病。
来源：长江商报