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活体亲属供肾移植的术前伦理学准备

公民逝世后器官捐献(DCD)供肾的移植已成为一种主要的肾移植方式,但由于活体亲属供肾移植(简称“亲属肾移植”)相较DCD供肾移植具有不可替代的优势,世界范围内活体供肾移植的数量也在逐年增多。尤其是在我们克服了由于ABO血型不相容而不能移植的免疫学障碍后,亲属肾移植就有了更加广阔的临床适应范围。

活体亲属肾移植的临床疗效如何?

从肾移植发展的历史看,人类历史上第一次成功的肾移植就是活体亲属肾移植术。1954年美国哈佛大学的外科医生为一对同卵孪生兄弟成功地实施了同种异体肾移植,术后患者没有服用任何抗排斥药物,移植肾依然获得了长期存活,开创了器官移植的新纪元。

你适合做ABO血型不相容亲属肾移植吗?

供肾短缺是限制肾移植发展的主要因素,亲属活体肾移植是缓解供肾短缺的有效途径。随着中国家庭成员逐渐减少,亲属供、受者血型不相容现象愈加普遍。早期观点认为:由于血型不相容可导致超急性排斥反应与移植肾失去功能,因此供、受者ABO血型匹配是器官移植的一个强制性条件。后来研究发现:有效的脱敏治疗等移植前预处理方法能够突破血型障碍,使得ABO血型不相容亲属肾移植术得以实现。