全球每年因耐药菌感染相关死亡高达471万，抗生素研发步履维艰。面对这一严峻挑战，一种源自污水的古老病毒——噬菌体，正被上海科研团队重新赋能，为破解超级细菌难题开辟出一条高效精准的“中国路径”。今天的(7日）《上海新“质”力》系列请听报道《剑指超级细菌，以科技筑牢健康防线》：
噬菌体是地球上数量最多的微生物，作为专门攻击细菌的病毒，早在上世纪就被多国探索用于抗菌治疗。但受限于筛选低效、配型迟缓等技术瓶颈，且随着抗生素普及，其应用一度停滞。如今，当“超级细菌”让抗生素束手无策，全球再度聚焦这一“老技术”。
而这“能救命的噬菌体”，藏在哪？答案可能出人意料 —— 污水里。复旦大学噬菌体研究所所长、中山医院肾脏移植科学术带头人朱同玉笑着说，他们团队的冰箱里，没有美食，只有来自全国污水处理厂的样本，这是他们的“噬菌体宝库”。
“抗生素的研发速度根本就赶不上细菌的变异的速度那怎么办？所以自然界给我们的馈赠就是有超级细菌的天敌噬菌体，我们主要比如从污水中间就可以获得，大家看到有个很有趣的现象，比如说一潭污水过上两三个礼拜，这个污水变清了，一个里边的杂质沉淀下来了，更重要的是里边的细菌被腐蚀细菌的微生物，噬菌体把这细菌消灭掉了。”
朱同玉团队凭借独特的提纯工艺，把人人厌弃的污水变废为宝，从中精准捕捉到有用的噬菌体。另人惊喜的是，噬菌体只攻击细菌，对人体真核细胞无害，副作用远低于抗生素 —— 团队治疗的200多例患者中，副作用发生率仅7%，且多是可处理的发热，没有抗生素常见的过敏问题。 84岁的吴老先生就是受益者。他的家人说，在做完膝关节置换后，老人因急性胆囊炎引发耐药菌感染，进ICU后肺部炎症急剧加重，抗生素已无药可选。
“经过两轮的噬菌体疗，肺部的感染就控制住了，老人现在呢，他就相当于已经脱离了危险期，每天已经开始做康复了。”
对于无药可用的感染患者而言，每分每秒都是在生死边缘徘徊，复旦大学噬菌体研究所副研究员吴楠楠介绍，在建立全国细菌样本数据库的基础上，团队研发“虚拟配型”技术，打破传统需实体细菌样本的局限，通过技术升级让治疗效率倍增。过去 72 小时完成的分离、筛选、治疗全流程，如今借助虚拟配型可大幅压缩至一小时，且能应对患者不同部位的多重耐药菌感染。
“我们现在可以根据流行病学信息，患者获得这个细菌的时间地点，还有这个细菌的一些特征，药敏特征，通过我们的数据库去推断它是这个细菌的哪一个型别。我们虚拟配型就直接给到患者去治疗。所以当医生提出治疗的请求的时候，我们在一个小时之内就可以交付噬菌体。”
作为对抗细菌的“特种兵”，每种噬菌体通常只精准攻击某一种细菌。为实现从“个性化救援”到“规模化武器”的跨越，朱同玉带领团队借助合成生物学技术，持续推进噬菌体的工程化改造。目前，团队已在制剂开发与生产工艺等关键环节取得多项专利。随着研究的深入，噬菌体的应用前景正不断拓展，有望为多种疾病的治疗开辟全新路径。
“噬菌体它不单裂解细菌的问题，更多的它是一种研究工具，它可以作为疫苗的载体，可以通过喷雾等等直接到我们的呼吸道，可以作为治疗肿瘤的一种载体技术等等。所以噬菌体是一种平台技术，它不单是治疗我们耐药菌感染的问题，它也是未来我们药物研发领域一个重要的方向和工具。”
