尽管肾移植术后短期的移植肾存活率已经达到很高的水平
但其远期存活率仍不令人满意。
肾移植后十年有将近一半的移植肾失去功能。
那有没有一个指标可以提示甚至预测移植肾的预后情况，从而尽早采取措施，达到延长移植肾存活时间？
这个问题全世界所有的器官移植专家和患者都迫切的想知道答案。
今天朱医生告诉大家：
过渡B细胞可以作为肾移植预后的新指标
在最新有关“过渡B细胞”的研究：
过渡B细胞表达较高水平的抑炎因子IL-10，同时表达较低水平的促炎因子TNF-a。
IL-10
在自身免疫性疾病、严重感染性疾病、肿瘤及移植免疫等多种疾病中发挥重要作用。
TNF-a
在生长调节、分化、炎性反应、病毒复制、肿瘤发生、自身免疫性疾病以及病毒、细菌、真菌、寄生虫感染中都起到重要的作用。
这个特性使得过渡B细胞具有免疫调节的作用。
来自美国和英国的一组研究人员发现，过渡B细胞分T1、T2两种类型，与T2细胞相比较，T1细胞表达的IL-10水平更高，同时TNF-a水平更低。
他们对45例因血肌酐升高等行移植肾活检的病人随访5年，研究发现，T1/T2比值低的患者随访5年的移植肾生存率明显低于T1/T2比值较高的患者，此指标是移植肾预后的一个独立性因素。
为了验证这一结果，他们对另外一组97例移植肾功能稳定的病人进行了同样的研究，发现T1/T2比值同样是移植肾功能稳定患者预后的非常强的指标。
虽然仍有待更多的验证，此研究提示T1/T2比值可以作为预测移植肾存活的指标，并可用于肾移植患者免疫抑制剂的个体化调节的参考。
复旦大学附属中山医院肾移植中心有悠久的肾移植历史，曾成功实施国内第一例Denys Drash综合症儿童肾移植手术。
我们与上海宋庆龄基金会联合创立了“新肾儿Kidnewer”儿童肾移植慈善公益项目，对有经济困难的肾移植患儿家庭进行慈善援助。
我们将与您一起，携手解除尿毒症患者的痛苦。
文 | 朱冬 编辑 | 王继纳
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