经过数十年的发展，肾移植已经成为非常成熟的尿毒症治疗手段。
各种并发症的处理也多有妥当的处理措施。比如患者担心的排斥反应，一般都能在及时治疗后得到逆转。但是抗体介导的排斥反应，尤其是慢性抗体介导的排斥反应，仍然是阻挠移植肾长期存活的关键因素。
滤泡状T调节细胞能有效的调控人体免疫系统，但其功能和机制尚不清晰。近期研究发现滤泡状T调节细胞的比例与肾移植慢性抗体介导排斥反应密切相关。88例肾移植患者纳入该研究，其中40例患者有抗体介导排斥反应，另外48例患者无抗体介导排斥反应。抗体介导排斥反应组患者的移植肾组织和外周血的滤泡状T调节细胞比例明显较无抗体介导排斥反应组患者低。而产IL-21的滤泡状T辅助细胞比例明显增高。
功能测试显示，滤泡状T调节细胞具有抑制免疫作用，能显著抑制滤泡状T辅助细胞分泌IL-21，进一步抑制B细胞的增殖和分化。阻断CTLA-4、中和IL-10 和TGF-β能减弱此作用。研究同时显示，西罗莫司能减低滤泡状T调节细胞比例，环孢素和他克莫司对滤泡状T调节细胞比例无明显影响。
尽管关于滤泡状T调节细胞的研究还在初步阶段，进一步的机制需要更加深入的探索，但随着对抗体介导排斥反应的重视，越来越多的研究聚焦在这个领域，相信在不远的将来，抗体介导排斥反应导致的移植肾失功会得到根本的转变。
文、编辑 |朱冬 摄影 | G.T.
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