近年来,抗体介导排斥反应越来越成为移植物失功的主要因素。
在体液性免疫中,滤泡样T辅助细胞发挥着重要的作用,它能在生发中心中帮助初始B细胞分化称为记忆性B细胞和具有抗体分泌功能的浆细胞。由此,它们能协助产生供者特异性抗体,这些供者特异性抗体就是引起移植肾抗体介导排斥反应的直接原因。
我们复旦大学附属中山医院肾移植中心对滤泡样T辅助细胞的研究表明,排斥反应发生时滤泡样T辅助细胞数量和比例升高,且其与B细胞的激活和抗体的分泌直接相关。而如果排斥反应进行干预,就会呈现相反的结果,这也证实了滤泡样T辅助细胞在排斥反应中的重要作用。
近来发表在“Frontiers in immunology”的文章对滤泡样T辅助细胞在肾移植中的应用做了总结和展望。滤泡样T辅助细胞表达多个非常重要的靶标,如IL6R、IL21R、CD40L、PD-1等。
一些针对这些靶标的新型免疫抑制剂对肾移植抗体介导排斥反应的作用正在研究中,如前面我们介绍过的贝拉西普,以及一些尚在实验阶段还没进入临床应用的药物。相信这些药物的研究成果能抗体介导排斥反应的治疗难题提供破局。
文、编辑|朱冬 摄影|Greg
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