之前的微信稿中，中山医院肾移植团队详述了肾移植受者接种流感疫苗的注意事项。不少肾友前来询问，那其他疫苗接种应该注意些什么呢？
今天张医生就对肾移植受者的疫苗接种作一简单总结。
首先是总原则:
目前并无直接的证据表明任何类型的疫苗接种与肾移植术后的排斥反应等并发症相关。但即便如此，由于长期处于免疫抑制的状态，肾移植术后应当避免使用活疫苗。因为活疫苗中或多或少含有病毒等成分，可能对移植受者造成严重的感染，甚至可能危及生命。所以，肾移植术后如要注射疫苗，只能接受灭活疫苗。
关于注射时间：
移植前：建议在接受肾移植前尽量完成所有活疫苗的注射，包括但不限于：麻疹，腮腺炎，风疹，水痘，卡介苗，带状疱疹活疫苗和流感活疫苗等。但需注意，在接种活疫苗后至少间隔4周以上才能接受移植手术。
移植后：肾移植后可以注射的灭活疫苗包括但不限于：甲肝、百日咳、白喉、破伤风、肺炎链球菌、流感灭活疫苗等。但需注意，应尽量在肾移植术后至少3月后且一般情况及肾功能稳定后注射。
其他：在肾移植术后如果暴露于特定危险因素或存在暴露风险，如被狗咬伤等，则需要及时注射特定灭活疫苗,包括但不限于：狂犬疫苗、脑膜炎球菌疫苗、乙脑灭活疫苗、伤寒沙门菌灭活疫苗等。
以上就是肾移植患者相关疫苗注射的基本知识，期待能让肾友们对疫苗注射有一个概括性的认识。最后还是要强调，不论肾移植前后，注射疫苗还是需要在移植医生和特定感染科及预防医生的共同指导下方可进行。
参考资料： 1. UpToDate: Camille N Kotton, Patricia L. HibberdImmunizationsin solid organ transplant candidates and recipients. Sep 27, 2019 2. L.Danzinger-Isakova, D. Kumarb and the AST Infectious Diseases Community ofPractice. Guidelines for Vaccination of Solid Organ Transplant Candidates andRecipients. American Journal of Transplantation 2009; 9 (Suppl 4): S258–S262
文 | 张伟韬 插图 | Lily
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