患者在膀胱肿瘤手术后出现复杂性、反复性尿路感染。患者在2014年在尿液中检测出肺炎克雷伯菌,长期的抗生素治疗使患者体内的肺炎克雷伯菌已经发展为全耐药菌。
2018年1月,患者正式入组接受噬菌体治疗。经过诊断,患者的感染灶分别位于左、右肾盂和膀胱,且患者同时患有尿路梗阻,治疗难度很大。前3轮噬菌体膀胱灌注治疗效果显著,但仍无法根除肺克。在治疗的过程中,为疏通肾盂到膀胱的输尿管,对患者进行了双J管置入手术,在置入和更换双J管后的短时间内都出现新的肺克菌株从肾盂进入膀胱而重新建立感染的情况。
经过专家商议后,治疗团队最终确定了第4轮治疗方案:肾盂造瘘后通过造瘘管进行噬菌体冲洗合并抗生素静滴治疗一周,而后停抗生素并继续噬菌体治疗一周,最后全部停药并连续观察1个月。最终,患者泌尿系统的耐药菌被彻底杀灭,尿路刺激症状显著改善,生活质量得到了明显提高。