各位肾友大家好!近年来,医学界在异种移植方面取得了令人瞩目的进展。
2021年
美国马里兰大学医疗团队首次成功地将基因编辑猪的肾脏移植到人体中,这标志着“猪到人”的异种移植迈出了重要的一步。紧接着,他们又完成了首例活体心脏异种移植,让异种移植成为治疗器官衰竭患者的一种潜在手段。很多人可能会问,异种移植能在短期内应用于临床吗?答案其实并不乐观。
图片来自:奥奖电影《Poor Things》,进行异种移植的动物
早在20世纪50年代
科学家们就开始在动物身上进行异种移植实验,但这些实验一直受到伦理道德的争议。随着科技的进步,特别是基因编辑技术的发展,异种移植的伦理问题变得更加复杂。科学家、医生、伦理学家和政策制定者都在深入讨论这个问题。
目前,国内外都有严格的伦理和政策规范来指导异种移植的临床试验。比如,2008年WHO发布了《长沙宣言》,为异种移植临床研究提供了规范。随后,这个规范还经过了多次更新。同时,中国器官移植发展基金会也发布了《中国人体异种器官移植临床试验专家共识》,对异种移植的临床试验进行了明确规范。这些规范和共识的出台,都说明了一个问题:异种移植目前还处在临床前及小型临床试验阶段,距离真正进入临床应用还有很长的路要走。事实上,无论是国内还是国外,异种移植的临床应用都还没有得到正式批准。之前提到的那些成功案例,其实都是在特殊情况下,符合了“同情使用”条款才得以实施(“同情使用”即指患者患有严重疾病或病情危急,而且没有其他治疗选择)。
条件有哪些?
那么,异种移植要想真正进入临床,还需要满足哪些条件呢?国际异种移植指导委员会提出了明确的目标:首先,60%的受体在接受异种移植后存活时间要超过3个月,并且至少要连续有10例这样的成功案例。其次,异种移植要能够永久性替换原有器官,这意味着至少有50%的受体在接受移植后的生存时间要超过6个月。由此可见,异种移植要想真正进入临床应用,还需要经过大量的临床试验和长期观察。这可能需要数年甚至更长的时间。所以,至少在短期内,我们还不能用上猪肾。但是,随着科技的进步和研究的深入,相信未来异种移植一定能够为人类带来更多的希望和可能。
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