供肾短缺是限制肾移植发展的主要因素,亲属活体肾移植是缓解供肾短缺的有效途径。随着中国家庭成员逐渐减少,亲属供、受者血型不相容现象愈加普遍。早期观点认为:由于血型不相容可导致超急性排斥反应与移植肾失去功能,因此供、受者ABO血型匹配是器官移植的一个强制性条件。后来研究发现:有效的脱敏治疗等移植前预处理方法能够突破血型障碍,使得ABO血型不相容亲属肾移植术得以实现。
目前,国内部分移植中心已经成功开展ABO血型不相容亲属肾移植。早在2016年,由我院朱同玉教授带领的中山医院肾移植团队(许明主任医师、戎瑞明主任医师分别完成腹腔镜供肾切取和肾移植手术)在总结前人经验的基础上成功帮助47岁的江妈妈将自己的左侧肾脏捐献给了24岁的儿子小江,手术非常顺利,术后患者恢复良好,这也是上海第一例ABO血型不相容亲属肾移植。如果ABO血型不相容肾移植手术得以推广,针对肾脏供体严重缺乏的现状,就意味着可以增加大约1/3的肾脏供体,从而使更多的尿毒症患者得到接受肾移植的机会。