On May 8,2008, the kidney transplantation department of Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University…

肾脏移植，尤其是异地转运， 历来是一场与时间的赛跑， 保存不好或者时间过长 都会影响移植治疗的最终效果。 4月8日，一场“生命接力”在石家庄、杭州、上海三地之间展开，一颗移植肾脏在7小时内跨越1200多公里，为患者带去了新生希望。而从列车到达上海，再交到医生手中，仅仅花了五分钟，为救治争取了宝贵的时间。 16:26 G7376次列车驶入上海虹桥站21号站台，早已等候在站台上的铁路“心尚”服务人员孙裕涛赶忙上前与列车长交接。 16:27 小孙沿着预定路线向着1F西广场开始疾行，经过的扶梯、直梯、安检门、通道口全部敞开。因为怕奔跑颠簸损坏了仪器，小孙只敢一路快步疾走，到达西广场时，穿着全套防护装备的他，已累得气喘吁吁。 16:32 移植肾脏顺利交接至中山医院人员手中，小孙总算能够长长地喘出一口大气。 原来，上午9点多，铁路上海站“心尚”服务工作室首席领衔人汤杰接到复旦大学附属中山医院来电，有一例肾脏移植器官将由石家庄通过民航运送至杭州，再经G7376次高铁转运至上海，希望铁路部门给予支持。 11:56，肾脏出发前往机场的消息传来，铁路上海站相关准备工作同步启动。虹桥“心尚”服务工班长周绚在专门拉起的微信群内与中山医院接站人员对接，根据器官转运行程，在虹桥站内规划出最快速的出站通道。 考虑到当前仍是疫情期间，铁路部门还提前对行走路线进行了一次消杀。同时，汤杰联系了铁路杭州站做好高铁中转的准备，尽可能为这场“接力赛”争取时间。…

血型不同，也能进行肾移植手术。 5月4日，澎湃新闻记者从复旦大学附属中山医院获悉，该院近日完成了上海第一例ABO血型不相容亲属活体供肾移植术，成功将47岁母亲的左侧肾脏移植给其24岁的儿子。 院方表示，如果ABO血型不相容肾移植手术得以开展和推广，针对中国肾脏供体严重缺乏的现状，就意味着可以增加1/3的肾脏供体，从而使更多的尿毒症患者得到接受肾移植的机会。 母亲想给儿子捐肾却发现血型不合 2015年8月，在上海工作多年的小江感觉自己近来一直很疲劳，到医院检查，被诊断为肾小球肾炎。此后，他辗转多家医院，却没能遏制住病情的发展，最终演变成尿毒症，只能靠血透度日。 江妈妈不忍儿子年纪轻轻就要长期经历血透的痛苦，经过多方咨询，近日来到复旦大学附属中山医院泌尿外科戎瑞明主任医师的诊室，提出捐自己的肾脏给儿子。复旦大学附属中山医院是国内最早较大规模开展亲属活体供肾移植手术的医院，对于医生们来说，这本是一个常规手术。然而在术前检查中，医生发现，江妈妈是A型血，而小江是O型血。 “稍有医学常识的人都知道，即使普通输血，首先必须保证的就是供血者与受血者的ABO血型相合，否则会导致严重的溶血反应。”院方专家表示，溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。 “ABO血型抗原是导致排斥反应的最强抗原，如无特殊处理进行血型不相合肾移植，将必然发生超急性排斥反应，导致移植肾在几分钟内被彻底摧毁。”专家进一步指出，传统观点认为，ABO血型不相容是肾移植手术的绝对禁忌症。而跨越血型障碍进行器官移植，此前在上海没有先例。 肾脏移植是治疗终末期肾病最有效手段，但供肾来源紧缺一直是困扰肾脏移植的最大瓶颈，亲属活体供肾在很大程度上缓解了供肾来源紧张的情况，但是由于ABO血型不相合，不少有亲属捐肾的终末期肾病患者失去了获得移植的机会。有文献记载，国外统计资料显示，在潜在的活体供者中，大约有30％的供者与受者ABO血型不相容，即供者血型和受者血型不符合输血原则。 朱同玉团队在手术。 医生决定采用免疫和脱敏疗法 在术前有效清除受者体内的血型抗体，并防止术后发生血型抗体反弹导致移植肾超急性体液排斥反应，是 ABO 血型不相合活体肾脏移植成功的关键。…

罹患尿毒症的女儿必须进行肾移植手术来重获新生，母亲义无反顾地准备捐出自己的肾脏，术前检查却发现肾脏上长了个2厘米的恶性肿瘤! 母女之间的肾移植手术还能顺利进行吗？已经有肾癌的肾脏还能再捐出来救助尿毒症女儿吗？ 1月21日，中山医院肾移植团队为这对母女同时进行了肾癌切除和肾移植手术，成功完成沪上首例供肾小肾癌切除后的活体亲属供肾移植手术。30岁的凌姑娘（化名）重获新生，凌妈妈的肾脏成功移植到了女儿身上，供肾上的恶性肿瘤也一并切除。 由于左侧孤立肾的长期肾积水未能进行及时的诊治，凌姑娘的病情发展到了不可逆转的终末期肾功能衰竭，只能靠血透度日，长期接受血透的种种不适和不便让她痛不欲生。凌妈妈在多方咨询后，来到中山医院，找到肾移植专家朱同玉教授，希望将自己的一个肾脏捐给女儿,帮助她重新过上正常的生活。原本，凌妈妈的各项检查指标全都符合亲属活体健康供肾者的要求，这将是中山医院肾移植团队开展的一个普通案例，但是，就在给凌妈妈做术前全面体检的过程中，医生们发现凌妈妈的右肾上生了个2厘米的肿瘤，而且是恶性肿瘤（肾癌）的可能性极大！ 摆在医生们面前的问题是：能把凌妈妈右肾上的肿瘤切除后，再将剩下右肾移植给小凌吗？术后长期服用免疫抑制剂，移植后右肾上的肿瘤会复发吗？肾移植团队高度重视，朱同玉教授、戎瑞明主任医师、许明主任医师带领团队查阅了国内外大量文献，发现在国外有近百例类似成功案例，而国外这些案例的长期随访结果证实：小肾癌切除后作为供肾进行肾移植手术，并不会增加术后肿瘤在移植肾上复发的风险。朱同玉教授介绍说：“一般来说，由于排斥的作用，一个人的肿瘤并不能在另外一个人的身体上生长，这也给肾癌供肾提供了必要的理论依据。” 肾移植团队的医生们将情况详实、客观地告知了凌姑娘和她的家人，充分说明了这次的肾移植手术可能面临的长期效果和产生的风险。在充分了解情况和慎重考虑后，凌姑娘及其家人表示愿意接受凌妈妈右侧肾脏肿瘤切除后的供肾移植手术。 在获得了医院伦理委员会的审批后，经过术前对手术流程的细致周密部署，1月21日，凌姑娘的肾移植手术和凌妈妈的右侧肾脏肿瘤切除术在中山医院相邻两间手术室同时开始。 许明主任医师首先为凌妈妈进行了经腰小切口的右侧供肾切取术，因为右侧肾脏的静脉较短，为了保留较长的供肾静脉便于肾移植手术的进行，右侧肾脏顺利切除后，马上对右肾进行了灌注冲洗、肿瘤切除及创面缝合。切除下来的凌妈妈的右肾立刻被送到了隔壁的手术室，朱同玉教授为凌姑娘进行了肾移植手术。当吻合的血管开放后，大量的尿液马上自输尿管内涌出。就在肾移植手术进行过程中，术中冰冻病理报告证实被切除的肿瘤为透明细胞癌（恶性肾肿瘤）。目前，凌妈妈已经痊愈出院，凌姑娘也恢复良好。 器官移植为更多的病患带来了生的希望，然而供肾来源严重不足是等待进行肾移植手术患者面临的最严峻问题，目前家庭内互助自救性质的“活体亲属供肾移植”是相对行之有效的解决方案。作为国内肾移植领域的权威专业团队，中山医院是上海市唯一一家同时获得心肝肾三个大器官移植资质的医院。器官移植学是国家重点建设临床专科，也是国内最早开展同种异体肾移植的单位之一，1982年即在国内率先开展活体亲属供肾移植。目前中山医院肾移植患者5年带肾存活率93.5%以上，部分患者的移植肾存活时间超过30年。