移植中心 - 亲属移植

亲属供肾 共享健康生活
2007/2/8

      

       上帝造人的时候,给了每个人两个肾,而我们将其取下一个,就可以救活另一个人,而且自己也好好的。这从医学角度是已经完全证实的东西,然而这个肾脏如何获得?进入另一个人的身体中后应该属于谁?供者、受者二人之间会发生怎样微妙的关系?这个行为将会引发哪些社会现象?社会应该如何看待和规范这种行为?这些问题引发了医学界、法律界的争论,也引发了我们对于肾移植的伦理学思考。


  首次肾移植是20世纪50年代完成的,近二十年,由于免疫抑制剂环孢菌素的出现显著提高了肾移植的成活率,才促使肾移植大规模应用于临床。在此期间,围绕肾移植发生过形形色色的故事,有的令人兴奋和感动,有的则让人感到无奈。这些故事又引起了社会各界和医学界对肾移植的深刻思索。经过反复论证,目前各国都认识到完善的立法是正确引导器官捐赠的基础。


  在相关的法律制定上,一些国家早一些,也有的晚一些,但都是非常谨慎的,这是为了让器官移植能够长久地造福人类健康和人类社会。


  我国尚未建立全国统一的人体器官捐赠法,国内实施的器官捐赠依据的是传统伦理道德和现有法律。


  目前在我国,不论事先是否获得死者本人和家属的同意,死后获取尸体供肾都是不符合中国几千年儒家伦理道德的,所谓“身体发肤,受之父母”。即使在部分思想开放的城市,有死者生前诚心捐肾也因没有相应的规定而难以实施。因为这个看似简单的问题,牵扯了对死亡的定义、死者是否具有权利、死者器官能否算作遗物、家属能否行使死者意愿等等边缘化的法律问题。


  美国、日本、新加坡、英国等国家出台的相关法规中已经明确规定死者生前自愿捐献的有效性,但在确认程序上是非常严格的。


  活体供肾,由于其可能引发的社会问题,暂时仍处于争论之中。各国都明确规定不允许买卖活体器官,但有的国家允许非交易性的捐赠。例如在美国,有些人可以为了信仰将一个肾捐给素不相识的人,捐赠者的名字也会被铭刻到著名医学院的门口。在我国,尚没有非亲属活体供肾的法律规定。


  目前我国,最无争议的活体捐赠就是亲属间的供肾,所幸从医学角度也是成功率最高的供肾来源。但供者应该符合自愿的准则。虽然从医学角度我们可以宏观地说,人有一个肾完全可以正常生活,但当这一问题落到一个家庭、一个个人头上,那种压力是显而易见的。


  每一次亲属捐助,都可能是对家庭每个成员的一次考验,对家庭各种关系细节的放大,是对生命意义的重新思考,是对家庭和亲情的回归。


  将自己的一部分植入至亲的体内,帮他度过难关,走完一生,这可能就是对爱的最好诠释。


  有人担心,献出一个肾脏是否影响亲属供者的健康?尤其中医强调肾是命门更令捐助者犹豫。其实,中医所讲的肾与人体解剖学意义上的肾脏是两个不同的概念。人体肾脏的功能主要就是代谢、产生尿液、排除有毒物质。


  上海第一人民医院泌尿科主任谭建明教授指出,人有两个肾脏,一个肾有100万个肾单位,平时两个肾只有25%在工作,75%在休息,它们轮流工作。切掉1个,对身体无碍。实际只需有一个健康的肾脏就可承担其功能。


  吴阶平副委员长,20多岁时就摘掉了1个肾,现在他90岁了,还很健康。权威人士指出,对健康者来说,献肾对身体影响不大,亲属供者可在3-6周恢复正常,各种并发症极少。


  由于供出了一个肾,人们一定会认为供者在以后的生活中会有一些特殊的注意事项。事实上供肾方只需要防止局部损伤,一旦出现病情要做到早期治疗,并定期随访。除此以外,供者完全可以和正常人一样生活和工作,并无特别的要求和限制。


  “虽然一个人只需要1/3肾脏就够了,可亲属间捐献肾脏的义举还太少。”谭建明教授呼吁:“希望所有的亲人在需要的时候都伸出援助之手,让医学上的奇迹不断延伸。”

吴阶平简历
www.XINHUANET.com  来源: 新华网
吴阶平

    1917年1月生,江苏常州人。1952年加入九三学社。1956年1月加入中国共产党。北平协和医学院毕业,医学博士。医学家、医学教育家,泌尿外科专家。中国科学院、中国工程院院士。

    1933年9月至1936年在北平燕京大学医预科学习。1936年至1942年在北平协和医学院学习。1942年至1946年任中和医院住院医师、住院总医师、主治医师。1946年至1947年任北京大学医学院讲师。1947年至1948年在美国芝加哥大学进修泌尿外科。1948年11月回国。1948年至1960年任北京医学院副教授、教授。1960年至1970年任北京第二医学院副院长、院长、教授。1970年至1993年任中国医学科学院副院长、院长、名誉院长,首都医科大学校长,中国协和医科大学副校长、校长、名誉校长,教授,中华医学会会长、名誉会长。1981年当选为中科院生物学部委员(后改称中科院院士)。1986年当选为第三届中国科协副主席。1987年6月至1993年4月任中国人口福利基金会副会长。1989年任九三学社第八届中央副主席。1991年5月当选为第四届中国科协副主席。1992年当选为中科院学部主席团成员。1992年12月当选为九三学社第九届中央主席。1993年3月—1998年3月任第八届全国人大常委会副委员长。1994年8月被聘为上海中医药大学名誉校长。1995年当选为中国工程院医药与卫生工程学部院士。1995年在美国泌尿外科学会第95届大会上当选为世界泌尿外科学术界领导人之一和该会荣誉会员。1995年11月被推举为中国器官移植发展基金会名誉理事长。1995年12月当选为中国计划生育协会第四届理事会副会长。1996年5月被推举为中国科协名誉主席。1996年9月被西南交大聘为名誉教授。1997年11月至2002年12月任九三学社第十届中央委员会主席。1998年1月当选为中国医药生物技术协会第二届名誉理事长。1998年3月至2003年3月任第九届全国人大常委会副委员长。

    是第五、六届全国政协委员。

    长期从事泌尿外科的临床治疗和科研工作,是中国泌尿外科的先驱者之一,在肾结核对侧肾积水和肾上腺髓质增生研究中有独创性见解。1957年首创用输精管结扎并用精囊灌注术,增强了避孕效果,是我国男性节育技术的奠基人。50年代,首先提出的肾结核对侧肾积水的概念,被国内外公认为“在临床上有极重大的意义”,并率先利用回盲肠行膀胱扩大术治疗膀胱挛缩取得成功,到70至80年代国外才作为最新方法介绍给公众。60年代设计了特殊的导管改进前列腺增生的手术,使手术出血量大为减少,手术时间缩短,被称为“吴氏导管”。1977年提出的 “肾上腺髓质增生”是一个独立的疾病,被收进1979年《美国泌尿外科年鉴》。1995年“吴阶平泌尿外科医学基金会”在北京成立。

    从1968年开始,曾担任中央多位高级领导人的医疗小组组长。60年代,受周总理的委托,曾先后11次为5个国家元首进行治疗。仅为印尼总统苏加诺就治疗过5次。为此,1965年1月被苏加诺总统授予“伟大公民”二级勋章。曾先后7次获得全国性的科学技术奖。1984年获得巴黎红宝石荣誉奖章。1987年又获得巴黎红宝石最高荣誉奖章。1992年6月8日─16日作为大陆七位杰出的科学家之一,到台湾进行了学术交流。1993年8月获首届中华人口奖科学奖。1993年12月被比利时皇家医学科学院授予“比利时皇家医学科学院荣誉勋章”,以表彰其在医学领域的杰出成就。1995年10月被香港外科医学院授予荣誉院士称号。1996年7月被英国爱丁堡皇家外科医师学院授予荣誉院士称号。1997年9月获何梁何利基金科学与技术进步奖(医学奖)。还曾荣获世界卫生组织授予的金质奖章,以表彰其在控制吸烟方面的成绩。

    主编有《泌尿外科学》、《外科学》、《泌尿外科进展》等,发表有影响的医学著作150篇,出版医学书籍21部。2000年1月,《吴阶平文集》由山东科学技术出版社出版。

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